Возмещение больничных листов в ФСС 2022 документы

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Возмещение больничных листов в ФСС 2022 документы». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание

1. Перечень документов для выделения (возмещения) средств

2. Проактивные выплаты пособий: что изменится в работе бухгалтеров с 2022 года

3. Возмещение по больничным листам из ФСС

4. Принят закон об отмене бумажных больничных и изменениях в порядке выплат

5. С 2022 года все больничные листы станут электронными

6. Шлюз отправки больничных листов в ФСС

6.1. Возмещение пособий по больничным листам из ФСС

\n\n

В какой срок чиновники ФСС должны принять решение о назначении и выплате пособия? В течение 10 рабочих дней с даты получения сведений от работодателя. В этот же промежуток времени инспекторы обязаны перевести деньги застрахованному лицу на указанный им счет (новая редакция ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ).

\n\n

Для пособия, назначенного в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием, введено особое условие. Если фонд переведет деньги с опозданием, он заплатит пени в размере 0,5% от суммы больничного за каждый день просрочки (новая редакция п. 8 ст. 15 Закона № 125-ФЗ).

Перечень документов для выделения (возмещения) средств

В 2022 году и далее к страхователям будут применять следующие штрафные санкции (новая редакция статьи 26.31 Закона № 125-ФЗ, новая статья 15.2 Закона № 255-ФЗ):

за отказ представить документы и сведения, необходимые для назначения и выплаты пособий — 200 руб. за каждый несданный документ;
за передачу недостоверных сведений и документов, либо их сокрытие, повлекшее излишнюю выплату пособия, — 20% излишне понесенных фондом расходов (не более 5 000 руб. и не менее 1 000 руб.);
за нарушение срока сдачи сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия — 5 000 руб. (только для пособий «по болезни» и по БиР).

С 2021 года на всей территории РФ действует механизм, предусматривающий выплату ряда пособий напрямую из ФСС России, а не через работодателя (ст. 6 Федерального закона от 29.12.2020 № 478-ФЗ).

Действующий в настоящее время в рамках пилотного проекта механизм прямых выплат предусматривает выплату работникам от ФСС России следующих пособий:

по временной нетрудоспособности (кроме первых 3 дней, которые оплачивает работодатель),
по беременности и родам,
женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности,
единовременного при рождении ребенка,
ежемесячного по уходу за ребенком.

Федеральный закон от 30.04.2021 № 126-ФЗ (далее – Закон) внес изменения в ряд федеральных законов, в том числе от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», закрепляющие указанный порядок на законодательном уровне. Заработает он с 2022 года.

С 2021 года все без исключения регионы перешли на прямые выплаты социальных пособий из средств ФСС. Зачетный механизм при исчислении взносов на обязательное социальное страхование был упразднен (Федеральный закон № 243-ФЗ от 03.07.2016).

По новым правилам работодатели выплачивают своим работникам больничные пособия только за первые 3 дня временной нетрудоспособности (ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»). За все последующие дни больничного деньги работникам будут поступать непосредственно из регионального отделения ФСС (п. 11 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375).

Выплачивать пособие за весь период больничного листка работодателям больше не потребуется. Соответственно, не потребуется и представлять заявления на возмещение/зачет выплаченных сотрудникам пособий. Все страховые взносы в ФСС работодатели будут уплачивать в полном объеме без возможности их уменьшения на величину выплаченных в пользу работников больничных пособий. При этом обязанность по оплате сотрудникам первых 3 дней временной нетрудоспособности сохраняется за работодателями в полном объеме. Возмещать работодателям эти деньги ФСС по-прежнему не будет.

Шпаргалка по статье от редакции БУХ.1С для тех, у кого нет времени

1. С 2021 года все регионы перешли на прямые выплаты социальных пособий из средств ФСС. Зачетный механизм при исчислении взносов на обязательное соцстрахование был упразднен.

2. С 2021 года работодатели выплачивают своим работникам больничные пособия за первые 3 дня временной нетрудоспособности. Все последующие дни больничного оплачивает ФСС.

3. Работодатель должен получить от работника документы, необходимые для назначения и выплаты больничного пособия, рассчитать и выплатить пособие за первые 3 дня, сформировать и представить в ФСС комплект документов для выплаты пособия за весь последующий период временной нетрудоспособности.

4. Работодатель обязан назначить сотруднику пособие по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения сотрудника за пособием.

5. Пособие за первые 3 дня болезни работодатель должен перечислить сотруднику в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты зарплаты.

6. В течение 5 рабочих дней с момента обращения сотрудника за получением больничного пособия работодателю нужно сформировать и направить в ФСС полный комплект документов для назначения и выплаты этого пособия.

7. ФСС обязан выплатить свою часть пособия в течение 10 календарных дней с момента поступления в фонд документов от работодателя.

8. Несоблюдение сроков для передачи документов в ФСС грозит работодателю штрафом от 300 до 500 рублей.

Сам порядок расчета больничных пособий по большей части не изменился. В 2021 году пособия также рассчитываются, исходя из среднего дневного заработка сотрудника и количества дней временной нетрудоспособности, подтвержденного больничным. Единственное изменение здесь состоит в том, что теперь больничное пособие за полный месяц не может быть меньше МРОТ (Федеральный закон от 29.12.2020 № 478-ФЗ). Если пособие в расчете за полный месяц окажется ниже данной величины, то его нужно будет выплатить в размере, исчисляемом исходя из МРОТ. В этих целях действующий МРОТ делится на количество календарных дней месяца и умножается на количество календарных дней, приходящихся на время болезни.

При этом работодатели должны рассчитать пособие только за первые 3 дня болезни работника. Расчет оставшейся части пособия произведет ФСС на основании сведений, поступивших от работодателя. Для этого работодателям нужно получить от работника заявление, больничный лист и направить их вместе со сведениями о заработке сотрудника в ФСС.

С учетом вышеуказанных изменений обязанности работодателей в части оплаты больничных листов теперь будут сводиться к выполнению следующих действий:

получение от работников документов, необходимых для назначения и выплаты больничного пособия;
выплата пособия за первые 3 дня болезни;
формирование и представление в ФСС комплекта документов для выплаты пособия за весь последующий период временной нетрудоспособности.

Работодатель обязан назначить сотруднику пособие по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения сотрудника за его получением.

Само пособие за первые 3 дня болезни работодатели обязаны перечислять на зарплатные карты своих сотрудников в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты зарплаты (ст. 15 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Законодательство не обязывает работодателей оформлять для перечисления пособия отдельный платежный документ. И больничное пособие, и зарплату (аванс) можно перечислить на банковскую карту сотрудника одной платежкой, указав в ней соответствующие типы назначения платежа.

При этом с выплаченного работнику пособия работодатель должен удержать и уплатить в бюджет НДФЛ. НДФЛ перечисляется в бюджет не позднее последнего дня месяца, в котором было выплачено больничное пособие (абз. 2 п. 6 ст. 226 НК РФ).

Оставшуюся часть пособия работнику рассчитывает и перечисляет уже региональное отделение ФСС. Для этого работодатель обязан своевременно направить в фонд полный комплект документов, необходимых для назначения и выплаты больничного пособия.

Если работодатель в течение 5 рабочих дней после получения от работника всех необходимых документов для назначения больничного пособия не передаст эти документы в ФСС, его могут привлечь к административной ответственности.

Законодательство предусматривает административную ответственность за непредставление и несвоевременное представление в ФСС документов и сведений, необходимых для назначения и выплаты больничного пособия.

Ответственность за это правонарушение работодатели несут по ч. 4 ст. 15.33 КоАП РФ (нарушение порядка и сроков представления документов в территориальные органы ФСС). В соответствии с данной статьей несоблюдение 5-дневного срока подачи в ФСС необходимых документов влечет наложение штрафа на руководителя и главного бухгалтера организации-работодателя в размере от 300 до 500 рублей.

Возмещение больничного по беременности и родам, а также соцпособий по уходу за ребенком производится в том же порядке, что и «обычные» случаи нетрудоспособности. Список бумаг, обязательных для подачи в ФСС для принятия им решения о выплате соцобеспечения, приведен в приказе Минздравсоцразвития от 04.12.2008 № 951н.

О том, какая продолжительность у декретного отпуска, читайте в этой публикации.

ВАЖНО! Соцстрах, руководствуясь п. 3.1 ст. 4.6 закона № 255-ФЗ, может отказать в возмещении соцпособий при имеющейся картотеке на расчетном счете страхователя. Подтверждает это и судебная практика (постановление 7-го арбитражного апелляционного суда от 22.10.2015 № 07АП-9141/2015 по делу № А03-4439/2015).

Возмещение больничного из ФСС производится напрямую физлицу в случаях ликвидации предприятия, начала процедуры банкротства, отсутствия у работодателя средств для оплаты больничного или невозможности узнать, где находится организация. Это прописано в п. 4 ст. 13 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ. Однако надо понимать, что за первые 3 дня соцпособие по заболеванию оплачено не будет, т. к. это обязанность работодателя.

Обратиться за возмещением физлицо должно в отделение ФСС по адресу организации, в которой он работал. Но ФСС в письме от 07.03.2012 № 15-07-11/12-2451 напоминает, что обязанность по оплате соцпособий возложена на работодателя, и в случае его уклонения от этой обязанности физлицо должно обращаться в прокуратуру, Инспекцию по труду или суд.

Обратите внимание! В регионах проведения пилотного проекта работодать оплачивает только первые 3 дня заболевания. Пособие за остальные дни больничного Соцстрах выплачивает напрямую работнику в течение 10 дней с момента получения документов от страхователя.

Проактивные выплаты пособий: что изменится в работе бухгалтеров с 2022 года

ФСС будет оплачивать:

больничные по «рабочей» травме или профзаболеванию;
период отпуска на лечение и стоимость проезда в санаторий и обратно;
пособия по временной нетрудоспособности;
по беременности и родам;
ежемесячное пособие по уходу за ребенком;
единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности;
единовременное пособие при рождении ребенка (причем, оно не потребует ни от физлица, ни от работодателя никаких действий – оно будет назначаться фондом на основании данных, полученных из ЗАГСа).

В сферу действия закона 255-ФЗ – о соцстраховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством – включат еще и пособия на погребение. Их будут выплачивать работодатели умерших или одного из родителей умершего ребенка. ФСС будет платить такое пособие напрямую только в одном случае – если у работодателя недостаточно средств, или выплата им пособия невозможна по другим объективным причинам.

За первые три дня болезни по-прежнему будет платить работодатель, в том числе – уволенным в течение 30 дней.

После подписания закона утратят силу правила начисления, учета и расходования средств на соцстрахования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, утвержденные постановлением от 2 марта 2000 года № 184. Ведь из закона 125-ФЗ будет убрано, что кабмин такие правила устанавливает.

Телефоны «ГОРЯЧИХ ЛИНИЙ»
Прямые выплаты
Возмещение пособия страхователям
Отчетность
Уплата страховых взносов
Регистрация и снятие с учета
Финансирование предупредительных мер в 2021 году
Страхование профрисков
Обеспечение инвалидов
Возмещение средств в период до 01.07.2019)
Листок нетрудоспособности
Бланки документов
Обращения граждан
Положение о конкурсе «Лучший страхователь года»
Добровольное социальное страхование
Для ЛПУ
Очередь на санаторно-курортное лечение

В первую очередь переход на электронный документооборот снизит нагрузку на медицинские учреждения — дублировать документ в бумажном виде больше не придётся, а значит, будут оптимизированы внутренние процессы. Соответственно, у врачей появится больше времени для работы с пациентами.

Медицинские работники смогут предоставлять доступ к электронным документам своим коллегам из других поликлиник и больниц. Это позволит сэкономить время на изучение истории болезни, результатов анализов и т.д.

Для работодателей же отмена бумажных больничных листов означает упрощение работы с ними, ведь всё будет происходить в электронном формате. От сотрудников нужно будет получить только номер больничного, который им назовут в больнице. Тем не менее для страхователей появятся и новые обязанности, о которых мы поговорим чуть позже.

Электронный больничный лист будет главным основанием для назначения выплат. Работодатели должны будут подать его в ФСС в течение трёх дней после его выдачи сотруднику в медицинском учреждении. Сейчас этот срок составляет пять дней.

Фонд социального страхования выплатит больничные в течение десяти дней после получения сведений из листа нетрудоспособности от страхователя. Не изменится то, что первые три дня оплачивать всё равно будет работодатель.

При этом правила расчёта больничных останутся прежними.

Итак, схема работы с ЭЛН будет выглядеть следующим образом:

Сотрудник передаёт работодателю номер электронного больничного после его закрытия.
Страхователь заполняет лист нетрудоспособности — для этого нужны вышеуказанный номер и СНИЛС сотрудника, а также указывает данные о страховом стаже и среднем дневном заработке.
Работодатель отправляет в ФСС лист нетрудоспособности и реестр по больничным.
Фонд социального страхования рассчитывает и выплачивает пособие сразу на карту работнику, данные о которой он уже передал работодателю.

Электронный больничный идентичен бумажному — в нём сохранились все те же поля для заполнения. Подписать документ можно только квалифицированной электронной подписью.

ЭЛН можно распечатать, но закон не обязывает работодателей хранить эти документы, так как они будут храниться в фонде социального страхования.

ФСС будет проверять сведения, полученные от работодателя, на достоверность и полноту. При этом часть данных фонд будет получать самостоятельно через систему межведомственных запросов: для проверки СНИЛС направит запрос в ПФР, а для проверки сведений о зарплате сотрудника — в ФНС.

Все остальные данные и документы ФСС запросит у работодателя. Если сведения предоставлены не полностью, ФСС направит работодателю извещение. В свою очередь, работодатель должен представить недостающие документы в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.

За нарушение сроков передачи сведений или их недостоверность работодателю грозит штраф:

за непредставление документов для проверки — 200 рублей за каждый документ;
за недостоверные сведения на выплату пособия, если в результате ФСС переплатил деньги застрахованному лицу — на 20% от суммы переплаты, но не меньше 1 000 рублей и не больше 5 000 рублей;
за нарушение срока передачи сведений для назначения выплат — на 5 000 рублей.

Первые три дня больничного по-прежнему оплачивает работодатель, а ФСС — все остальные дни. Это правило действует даже в том случае, если работник заболел после увольнения и с момента увольнения прошло не более 30 дней. Такие правила установлены в части 3 статьи 13 и части 2 статьи 4.6 Закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ.

Расчёт больничного листа в 2022 году останется без изменений. Размер выплаты зависит от следующих показателей:

причины нетрудоспособности,
среднего заработка за два предшествующих года,
страхового стажа, количества дней болезни,
минимальных и максимальных ограничений,
ограничений по продолжительности периода нетрудоспособности (по уходу).

С 1 января минимальный и максимальный размер пособия повысятся. Минимальный будет зависеть от МРОТ.

Максимальный размер пособия зависит от предельных лимитов по страховым взносам ВНиМ за два предшествующих года. Предельные лимиты ВНиМ для расчёта пособий в 2022 году:

2020 год — 912 000 рублей;
2021 год — 966 000 рублей.

Итого предельная база доходов работника за два года для исчисления пособия составит 1 878 000 рублей.

У работодателей есть время, чтобы подготовиться к работе по новым правилам.

Компенсация ограничена минимальным и максимальным значениями. Минимум и максимум рассчитываются по каждому отдельному сотруднику за два года, предшествующих страховому случаю. Бухгалтер определяет средний заработок за эти периоды с учетом предельной базы:

за 2020 — 912 000 рублей;
за 2019 — 865 000 рублей;
за 2018 — 815 000 рублей.

Максимальная выплата в 2020-м выплачивается в пределах 1 680 000 рублей (865 000 + 815 000). А за один день болезни компенсируют не больше, чем 2 301,37 руб. (1 680 000 : 730 дн).

Минимальная сумма высчитывается аналогично, за два года. Но значение определяется по минимальному размеру оплаты труда: МРОТ х 24 месяца : 730 дн. В 2020 году минимум за один день — 398,79. Меньше этой суммы не заплатят.

Приказ №951н регулирует, какие документы в ФСС для выплаты больничного подает страхователь в обязательном порядке:

заявку;
справку-расчет;
расшифровку.

Перечень сопроводительной документации зависит от страхового случая. Все бумаги предоставляются в территориальное отделение Фонда социального страхования.

Пилотный проект по выплате пособий по нетрудоспособности напрямую территориальными органами ФСС РФ существует уже семь лет. Полный цикл его реализации установлен с 2012 по 2020 гг. Его правила установлены Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294. После признания проекта удачным планируется переход на прямые выплаты пособий из Фонда социального страхования по всей стране.

Каждый год к проекту присоединяются новые субъекты Федерации (п. 2 Постановления № 294).

Дата вхождения в проект	Субъект Федерации
01.01.2012	Карачаево-Черкесия Нижегородская область
01.07.2012	Хабаровский край Области: Астраханская, Курганская, Новгородская, Новосибирская, Тамбовская
01.01.2015	Республика Крым, г. Севастополь
01.07.2015	Республика Татарстан Области: Белгородская, Ростовская, Самарская
01.07.2016	Республика Мордовия Области: Брянская, Калининградская, Калужская, Липецкая, Ульяновская
01.07.2017	Республики: Адыгея, Алтай, Бурятия, Калмыкия Края: Алтайский и Приморский Области: Амурская, Вологодская, Магаданская, Омская, Орловская, Томская Еврейская автономная область

Возмещение по больничным листам из ФСС

Организация, получив весь пакет документов для назначения пособия от работника, обязана передать сведения о них в территориальный орган Фонда социального страхования. На это отводится пять календарных дней.

Для предоставления сведений разработан реестр больничных листов для возмещения ФСС (образец документов для разных типов пособий представлен в приложениях к Приказу ФСС от 24.11.2017 № 579).

Далее осуществляется территориальным органом ФСС проверка больничного листа, а также иных предоставленных документов и принимается решение о назначении и выплате пособия. Если численность работников компании не превышает 25 человек, то пакет документов можно предоставить на бумаге. Если же численность выше, то предоставление возможно только в электронной форме.

Не подлежат возмещению расходы на покупку:

литературы и плакатов по охране труда;
средств индивидуальной защиты, изготовленных не на территории и не из тканей, изготовленных в странах Евразийского экономического союза;
СИЗ российского производства, если на них не получено заключение Минпромторга РФ;
молока или равноценных продуктов.

Сумма возмещения будет зависеть от размера взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, начисленных за предшествующий календарный год.

Из этой суммы бухгалтерия вычитает расходы предшествующего календарного года на пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве или профессиональными заболеваниями, на оплату отпуска застрахованного на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно. Затем нужно выделить 20% из этой суммы. Именно на это и можно рассчитывать. Если же вы организовывали санаторно-курортное лечение предпенсионеров, то объем финансирования можно увеличить и до 30%. На полученную сумму можно составить план финансового обеспечения и подготовить заявление в ФСС России.

Если работодатель за два предшествующих календарных года не выделял деньги на предупредительные меры, то объем финансирования в текущем году рассчитывается исходя из отчетных данных за три последовательных предыдущих календарных года. Затраты в текущем финансовом году не должны быть больше суммы страховых взносов, подлежащих перечислению в ФСС России за год в целом.

С 1 января 2021 года отменена система взаимозачета. Напомним, до этого работодатель был вправе не перечислять часть взносов на обязательное социальное страхование, если предоставил в ФСС заявление и документы, подтверждающие расходы. Например, если до 1 августа было подано заявление на сумму, равную взносам за октябрь, можно было не платить взносы за этот месяц. Теперь ФСС возмещает затраты на охрану труда путем прямого перечисления на расчетный счет организации. А взносы уплачиваются в полном объеме.

Для успешной подачи заявления представьте в территориальный орган ФСС России пакет документов:

Заявление с приложениями.
План финансового обеспечения предупредительных мер.
Копию перечня мероприятий по улучшению условий и охраны труда работников, разработанного по результатам СОУТ, или копию (выписку из) коллективного договора или соглашения по охране труда между работодателем и представительным органом работников.
Документы, удостоверяющие личность, и доверенность на сотрудника, который подает документы.
Приложения к заявлению.

Принят закон об отмене бумажных больничных и изменениях в порядке выплат

Раньше Соцстрах и работодатели применяли зачетный принцип: компания перечисляла пособие работнику, а в ФСС отправлял страховые взносы за вычетом сумм пособий.

Теперь работодатели перечисляют взносы на социальное страхование целиком. Из задача — отправить в ФСС заявление работника и сопроводительные документы на получение пособия, и Фонд после проверки перечисляет деньги работнику. Алгоритм расчета пособия при этом остается прежним.

Такой порядок ввели, чтобы граждане получали пособия вовремя и целиком, даже если работодатель испытывает финансовые трудности. Выгода же работодателя в том, что деньги для выплаты пособия не нужно изымать из оборота. У бухгалтера тоже становится меньше работы: пособие рассчитывает и перечисляет местное отделение ФСС, это экономит время и упрощает отчетность.

Новый тип выплат касается следующих пособий:

больничные по профзаболеваниям и травмам на производстве с четвертого дня болезни;
все виды «беременных» и «детских» пособий;
отпускные при оформлении дополнительного отпуска для работника, здоровью которого был приченен ущерб в ходе трудовой деятельности на предприятии работодателя.

Работник, как обычно, подает работодателю больничный лист в течение полугода с даты его закрытия или сообщает номер ЭЛН. Иногда нужны справки с других мест работы и банковские реквизиты для зачисления средств. Если работник пропустил шестимесячный срок подачи листка работодателю по уважительной причине, он еще может получить свое пособие от ФСС самостоятельно, если направит туда заявление.

Если листок передан в срок работодателю, тот в течение 10 календарных дней обязан выплатить пособие за первые три дня наступившей нетрудоспособности. Выплаты перечисляют в ближайший день, когда в организации выдают зарплату или аванс.

Также работодатель направляет в ФСС пакет документов по работнику. Срок для этого — 5 календарных дней. Решение о перечислении пособия Соцстрах принимает в течение 10 рабочих дней.

Если работник зарегистрирован на сайте «Госуслуги», он может отслеживать состояние своей заявки на сайте ФСС.

Порядок расчета прямых выплат ничем не отличается от порядка расчета при выплате пособий за собственный счет работодателя. В любом случае больничный за полный месяц не может быть меньше общероссийского МРОТ, который с 1 января 2021 года составляет 12 792 рубля. Размер этой части больничного не зависит от страхового стажа и фактического заработка работника.

Размер больничного за первые 3 дня временной нетрудоспоспособности должен быть максимальным из всех вариантов расчета: в зависимости от страхового стажа работника, действующего общероссийского МРОТ и районного коэффициента.

С 2022 года все больничные листы станут электронными

ФСС проверяет документы. Если находит ошибки в электронном реестре или пакете документов, извещает об этом работодателя в течение 5 рабочих дней. Такой же срок установлен для повторной подачи документов.

Если ошибок нет, Соцстрах в течение 10 календарных дней согласует пособие. После назначения пособия его должны сразу же выплатить. Если решение ФСС отрицательное, оно доводится до работника в течение двух рабочих дней.

ФСС перечисляет деньги на основе реквизитов работника, которые сообщает работодатель. Для этого подходит любой дебетовый банковский счет и пластиковая карта «МИР». Также деньги можно направить работнику почтовым переводом.

С 1 июля 2021 года часть пособий будут перечислять только на карты «Мир» (помимо дебетовых счетов без карт и наличных переводов). Это “детские” пособия, а также выплаты гражданам, пострадавшим от воздействия радиации из-за аварий и испытаний.

Если пособие переводится на реквизиты счета с другой картой, банк предложит гражданину лично прийти за пособием или назвать новые реквизиты. Если в течение 10 рабочих дней сотрудник не отреагирует на предложение, банк вернет пособие обратно в ФСС.

Работодатель выступает посредником между работником и фондом соцстраха, аккумулируя документы и пересылая их в фонд, на основании постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375.

После перехода на прямые выплаты за работодателем остались эти пособия:

на погребение;
на оплату допвыходных для ухода за ребенком-инвалидом;
за первые три дня больничного возмещение также возможно — если размер пособия превышает установленный №255-ФЗ размер (например, чернобыльцам пособия выплачиваются в размере 100 % среднего заработка).

Все остальные пособия ФСС переводит напрямую работникам. Понесенные при выплате пособий затраты организация вправе возместить, обратившись в фонд с соответствующим заявлением.

Для полного возмещения из ФСС документы, подтверждающие расходы, потребуются по первым двум видам пособий: на погребению и уход за ребенком-инвалидом. Возврат из ФСС по третьему будет частичным — вернут ту часть, которая превышает установленную законом № 255-ФЗ.

Также возмещению подлежат затраты работодателя на предупредительные меры по уменьшению травматизма и профзаболеваний. Положение об особенностях возмещения расходов на предупредительные меры утверждено Постановлением № 2375.

Процедура возмещения пособий ФСС с 2021 года: работодатели больше не уменьшают взносы в соцстрах на сумму оплаченных пособий. Фонд возвращает им затраты переводом средств на банковский счет компании. Для возмещения больше не надо заполнять заявление, справку-расчет, расшифровку расходов.

Возмещение расходов на выплату пособия на погребение:

заявление на возмещение ФСС от страхователя (Приложение 9 приказа № 26);
справка о смерти (оригинал) из ЗАГСа.

В течение 10 рабочих дней ФСС принимает решение о возмещении или об отказе в нем. В течение 2 дней после принятия положительного решения перечисляет деньги на счет организации.

Возмещение 4 дополнительных дней для ухода за детьми-инвалидами:

заявление (Приложение № 10);
копия приказа о предоставлении дней родителю (опекуну, попечителю) для ухода за ребенком-инвалидом, заверенная работодателем.

Механизмы принятия решения по возмещению из ФСС и сроки аналогичны предыдущему.

Предупредительные меры по сокращению травм на производстве и профзаболеваний:

заявление (Приложение 14);
документы, доказывающие расходы, которые произвел страхователь.

Важно

Порядок возмещения ФСС в 2021 году дан в «Положении об особенностях возмещения расходов страхователей в 2021…» которое утверждено Постановлением 2375.

С заявлением и подтверждающими документами работодатель обращается в территориальный фонд соцстраха в срок не позже 15 декабря соответствующего года. ФСС рассматривает заявление в течение 5 рабочих дней и в случае принятия положительного решения переводит деньги.

В соответствии с п.2 «Правил финансового обеспечения предупредительных мер…», утвержденных Приказом Минтруда от 10 декабря 2012 г. N 580н, на финансовое обеспечение предупредительных мер работодатель вправе направить до 20% от суммы страховых взносов, начисленных им за предшествующий год.

Внимание!

Не подлежат возмещению не подтвержденные документами расходы.

Составьте План мероприятий по охране труда и возместите расходы в ФСС.

Если пособие по нетрудоспособности назначается в повышенном размере, работодатель вправе также получить возмещение больничного в части выплаченных сверх нормы средств. Основание — п. 8 «Положения об особенностях назначения и выплаты страхового обеспечения», утвержденного постановлением № 2375.

Для возмещения необходимо подготовить следующие документы:

заявление страхователя (Приложение 5);
копии документов, подтверждающие страховой стаж (нестраховые периоды).

После того, как ФСС примет решение о возмещении расходов, оригиналы документов, направляемых работодателем, на основании квитанций возвращаются страхователю для хранения.

Скачать Постановление Правительства РФ от 30 декабря 2020 г N 2375

Способ передачи данных в ФСС зависит от среднесписочной численности сотрудников работодателя:

25 человек и более — документы, включая реестр сведений, направляются в ФСС в электронной форме;
24 человека и менее — документы, включая опись, можно направить в ФСС как в электронном виде, так и на бумаге.

Рассмотрим каждый из способов.

За несвоевременную подачу документов или представление неполного пакета документов ФСС направит извещение и не выплатит пособие работнику. Должностным лицам могут выставить штраф в размере от 300 до 500 руб. (ч. 4 ст. 15.33 КоАП).

За непредставление сведений, например, об утрате права получения пособия застрахованным лицом, ФСС вправе потребовать возместить все понесенные расходы (п. 16 Постановления Правительства от 21.04.2011 № 294).

В регионах, присоединившихся к проекту «Прямые выплаты», пособия перечисляются работнику напрямую из ФСС.
Перечень документов, подаваемых работодателем-участником пилотного проекта в ФСС, зависит от страхового случая.
Если численность сотрудников 25 человек и более, документы и реестр передаются в ФСС только в электронной форме.
Если среднесписочная численность сотрудников 24 человека и меньше, документы и опись можно передать в ФСС как на бумаге, так и в электронном виде.

На суммы начисленных пособий работодатель имеет право уменьшить величину отчислений в бюджет. При превышении расходов над отчислениями возникает задолженность бюджета перед предприятием. Работодатель обращается в ФСС за компенсацией выплаченных средств по страховым случаям при возникновении переплаты. Превышение сумм выплат над начисленными по доходам работников взносами покрывается средствами ФСС.

Пример по определению суммы возмещения расходов

Предприятие ИП Новиков М.М. имеет штат наемных работников, выплачивает вознаграждение за труд, отчисляет страховые взносы. Во втором квартале 2017 года ИП начислил сумму оплаты труда работникам в размере 1 390 000 рублей, размер отчислений по которой на ОСС составил 40 310 рублей. ИП Новиков М.М. во 2 квартале произвел выплаты по расходам на социальное страхование в размере 55 000 на оплату отпуска по БиР, пособия по нетрудоспособности в размере 79 000 рублей (включая сумму выплаты за счет предприятия в размере 3 000 рублей).

Обоснованность расходов работодателя по оплате страховых случаев подтверждают документы, представленные в качестве приложения к заявлению. Перечень документов зависит от вида страхового случая и корректируется территориальным отделением. Представляют копии:

Документа, подтверждающего правоотношения работодателя и работника – трудовой книжки с записью о трудоустройстве.
Бюллетеня, выданного в связи с нетрудоспособностью, отпуском по БиР.
Свидетельства о рождении ребенка, при наличии более одного ребенка в случае возмещения сумм ежемесячного пособия – свидетельств всех детей.
Заявления от сотрудника о предоставлении отпуска по БиР, по уходу за ребенком и о предоставлении пособия.
Справка с места трудоустройства второго родителя о непредоставлении отпуска, пособия или дополнительных выходных. При отсутствии работы представляется копия трудовой книжки супруга.
Справки из медучреждения о постановки работницы на учет.
Расчета суммы пособия на основании ранее полученных работником доходов.
Справки об установлении ребенку инвалидности, заявления на предоставление дополнительных выходных.
Платежные документы по произведенным выплатам.

В перечне представляются копии приказов руководителя соответствующего назначения. Приказ должен быть подписан руководителем и работником. Приказ не требуется при оплате периода нетрудоспособности по общим основаниям, единовременного пособия. Документы перечисляются в заявлении в качестве приложения. Копии заверяются в установленном порядке. На документ ставят запись «Копия верна», название предприятия, подпись руководителя или ИП с расшифровкой. Запись заверяется печатью при условии ее использования предприятием в делопроизводстве.

Оперативность возврата средств расходов предприятию зависит от отсутствия ошибок в представленных документах. При отсутствии претензий со стороны специалистов фонда возврат средств производится в отведенные сроки.

Условия проведения процедуры	Срок возврата
Основанием для возврата является представленный пакет документов	10 дней со дня представления документов
В отношении документов осуществляется камеральная проверка	3 месяца со дня подачи заявления в составе пакета документов
Возврат сумм сопровождается проведением выездной проверки	2 месяца со дня вынесения решения по проверке

ФСС имеет право на проведение камеральной проверки для подтверждения правомерности расходов страхователя. В рамках проверки ФСС может затребовать ряд документов, касающихся произведенных расходов. Заявленные в требовании документы должны быть представлены в течение 10 дней со дня получения запроса. При отсутствии возможности работодатель должен дать письменный отказ. За каждый из отсутствующих документов налагается штраф в размере 200 рублей.

По результатам мероприятия контроля ФСС направляет решение о подтверждении расходов или отказе в возмещении. После получения положительного решения ИФНС составляет поручение отделению Федерального Казначейства. Сумма по истечении 3 дней поступает на расчетный счет организации или ИП.

Как только работодатель подготовит необходимые документы и представит их в фонд, начинается отсчет срока, в течение которого ФСС должен возместить пособие. Закон отводит на эту процедуру 10 календарных дней (ч. 3 ст. 4.6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Если ФСС решит провести проверку, то принятие решения о выделении средств работодателю будет отложено до ее окончания. Срок сдвигается:

на 3 месяца при камеральной проверке;
2 месяца при выездной проверке.

Такие сроки установлены п. 2 ст. 26.15, п. 9 ст. 26.16 закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ, ч. 1 ст. 4.7 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Рассчитывать на возмещение из ФСС пособий работодатель может не всегда. Фонд нередко не признает пособиями выплаченные суммы. Большинство судебных разбирательств касаются спорных (по мнению фонда) детских пособий. Расскажем о них на примерах из судебной практики.

Пример 1

Компания выплачивала пособие по уходу за ребенком бабушкам, которые трудились на условиях неполного рабочего дня. При этом бабушки проживали отдельно от детей, а мамы не работали и фактически именно они ухаживали за своими детьми.

ФСС не признал выплаченные суммы пособиями, а суд его поддержал (постановление Арбитражного суда Центрального округа от 26.08.2019 № Ф10-2645/2019 по делу № А54-5101/2018).

Пример 2

Работодатель выплачивал пособие по уходу отцу ребенка. Сотрудник работал в режиме неполного рабочего времени. При этом мать ребенка в этот период нигде не работала.

ФСС и судьи пришли к выводу, что сокращение времени на 1 час не позволяло отцу ребенка полноценно осуществлять уход. В итоге выплаченные суммы не являются пособиями, а признаются дополнительным вознаграждением за счет работодателя (постановление Арбитражного суда Уральского округа от 06.06.2019 по делу № А76-29523/2018).

Пример 3

Предметом спора между ФСС и работодателем стало пособие по уходу за ребенком, которое выплачивалось матери, работающей на условиях сокращенного рабочего дня. Однако на этот раз суд поддержал работодателя (постановление Арбитражного суда Уральского округа от 05.07.2019 № Ф09-3862/19 по делу № А76-39929/2018).

Аргументами для судей послужили следующие обстоятельства: получателем пособия была мать-одиночка, и доказательств того, что за ребенком присматривал кто-то другой (кроме нее самой) представлено не было. Фактически отработанное время в период получения пособия составило 69%, утрата заработка — 14%.

Пример 4

Сотрудницу, получающую пособие по уходу за ребенком и работающую в условиях укороченного рабочего дня, отправили в командировку на 4 дня. ФСС посчитал, что в период командировки женщина не могла осуществлять уход за ребенком, то есть утратила право на пособие.

Однако судьи всех инстанций, включая ВС РФ, с таким подходом не согласились. По их мнению, в таких обстоятельствах (при кратковременной служебной поездке) нельзя считать, что родительский уход прекращен. Об отсутствии ухода можно говорить, когда командировка длится более месяца (определение ВС РФ от 02.08.2019 № 309-ЭС19-12197).

Из приведенных примеров можно сделать вывод, что выплата пособия по уходу за ребенком в условиях, когда его получатель трудится на условиях неполного рабочего времени, практически всегда вызывает претензии контролеров из ФСС. В суде от части претензий работодателям удается отбиться благодаря тому, что обстоятельства каждого случая рассматриваются отдельно с учетом всех нюансов.

Шлюз отправки больничных листов в ФСС

Перечень пособий, выплачиваемых из государственного внебюджетного фонда в 2020 году не изменится. В него войдут, как и прежде, все «женские выплаты», пособие по временной нетрудоспособности и помощь на погребение.

При расчете соцвыплат с 1 января нового года будут учитывать новое значение МРОТ. Предположительно размер минимальной оплаты труда поднимется на 850 руб. и составит 12 130 руб. Повышение МРОТ отразится на минимальном размере выплат, они увеличатся.

Кроме того, с 1 февраля 2020 года будет проведена ежегодная индексация. По предварительным данным ее коэффициент составит 1,038.

Пилотный проект государственного внебюджетного фонда «Прямые выплаты» в 2020 году охватит всю территорию России. Начавшая свою работу в 2011 году программа успешно реализована уже более чем в 50 субъектах РФ. С 1 января 2020 года проект будет запущен в следующих субъектах:

Республика Коми;
Республика Саха (Якутия);
Удмуртская Республика;
Кировская обл.;
Кемеровская обл.;
Оренбургская обл.;
Саратовская обл.;
Тверская обл.;
Ямало-Ненецкий АО.

Организации, осуществляющие деятельность в России, согласно нормам законодательства несут обязанность по перечислению в Фонд социального страхования взносы относительно всех сотрудников.
Если имеют место расходы фирмы на выплаты, носящие социальную направленность, то можно получить возмещение.
В частности возместить можно выплаченные сотрудникам пособия по нетрудоспособности.

При выплате пособий по больничным листам своим работникам каждый работодатель обязан знать некоторые нюансы. Например, если начальство выплачивает пособие по нетрудоспособности или по беременности, то он вправе уменьшить взносы в страховой фонд на эту сумму. Надо разобраться с тем, как это происходит.

Возмещение пособий по больничным листам из ФСС

Но что делать, если сумма самого пособия выше ежемесячного взноса? В этом случае работодатель должен обратиться в ФСС по месту нахождения организации на возврат разницы между суммой пособия и выплаченным взносом.

Важно понимать, что с 2017 года взносы по нетрудоспособности и материнству теперь администрируются налоговыми органами. На данный момент каждый предприниматель должен будет сдавать отчетность по ним. Взносы по травматизму остались во владении фонда, но появилась новая форма отчетности 4-ФСС.

Видео (кликните для воспроизведения).

Существует несколько видов пособий, которые будут возмещаться ФСС:

Нетрудоспособность на время. Возмещаться будет, начиная с четвертого дня;
Беременность и роды;
Пособие, которое выплачивается единожды за раннюю постановку по беременности;
Рождение дитя;
Пособие по уходу за дитя до полутора лет;
Выплаты на похороны.

Тогда, когда пособие не превышает сумму ежемесячного взноса, обращаться в ФСС не требуется. Нужно только уменьшить на нее взнос и указать данную информацию в отчетности. После чего все данные налоговики направляют в ФСС, которые проверяют и принимают решение. Если все верно, то они засчитывают уменьшение взноса, если что-то неверно – направляют требование осуществить выплату взноса.

Получите 267 видеоуроков по 1С бесплатно: