Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Бланк договора для медицинского страхования сотрудников». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
О намерении досрочного прекращения договора Стороны обязаны уведомить друг друга не менее чем за 30 дней до предполагаемой даты прекращения договора, если договором не предусмотрено иное. 15.
Вести учет выданных Страхователю полисов ОМС и их держателей в соответствии с действующими распорядительными документами.
Правовая характеристика и понятие
Страховой суммой является предельный размер страховой выплаты, в пределах которого Страховщик несет свои обязательства по оплате медицинских услуг.
Размер дополнительной страховой премии при увеличении количества застрахованных рассчитывается пропорционально сроку страхования. Размер высвободившейся премии при уменьшении численности, подлежащей учету при дальнейших взаиморасчетах, рассчитывается пропорционально оставшемуся оплаченному периоду.
Бюджетное учреждение заключило контракт со страховой организацией на ДМС своих работников сроком на один год. Стоимость контракта – 150 000 руб. По условиям контракта бюджетное учреждение уплачивает авансовый платеж в размере 30%, после этого на каждого застрахованного работника организации выдается страховой полис.
Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.
Страховая премия — плата за страхование, которую страхователь обязан внести страховщику в соответствии с заключенным договором добровольного медицинского страхования.
Договор добровольного медицинского страхования
Настоящее положение определяет порядок осуществления добровольного медицинского страхования работников организации, порядок заключения договора добровольного медицинского страхования, порядок оформления и получения сотрудниками полисов добровольного медицинского страхования, порядок взаиморасчетов при реализации программы добровольного медицинского страхования.
При расчете налога на прибыль организация вправе учесть расходы на добровольное медицинское страхование только своих сотрудников (абз. 1, п. 16 ст. 255 НК РФ). То есть граждан, которые вступили с организацией в трудовые отношения (ст. 15, 20 ТК РФ).
Договор ДМС – официальный документ, заключаемый между двумя сторонами — страховой организацией (страховщиком) и различными компаниями (страхователями).
Период страхования начинается в срок установленный в п.4.1. настоящего Договора при условии, что вся сумма страховой премии (первого взноса) поступила на расчетный счет Страховщика.
Члены семьи сотрудников, сами не работающие в организации, ее сотрудниками не являются. Поэтому учесть затраты на их медицинское страхование в составе налоговых расходов нельзя (п. 6 ст. 270 НК РФ).
Налогообложение данной операции.3. Нужно ли прописывать во внутренних документах организации (например в коллективном договоре) оплату полисов ДМС родственникам и будут ли участвовать тогда такие расходы в уменьшении налогооблагаемой базы по прибыли.
Страховым случаем является обращение Застрахованного в медицинские учреждения, указанные в программе ДМС при остром заболевании, обострении хронического заболевания, травме, отравлении и других несчастных случаях, за получением консультативно-диагностической, лечебной, профилактической и иной помощи, требующей оказания медицинских услуг в рамках программы ДМС, указанной в п.1.1. Контракта.
Трудовой договор добровольное медицинское страхование
Медицинские услуги — перечень конкретных видов (наименований) медицинской помощи, включенных в программу добровольного медицинского страхования в соответствии с договором страхования и настоящим положением.
За ненадлежащее исполнение Страхователем обязательств, предусмотренных Контрактом, начисляется штраф, за исключением просрочки исполнения обязательств, предусмотренных Контрактом. Штрафные санкции к Страхователю применимы в случае неоднократного, немотивированного (от двух и более раз) отказа от приемки работ.
Представитель страхователя вправе получать страховые медицинские полисы (или их дубликаты) за застрахованных лиц. 23. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу; один экземпляр находится у страхователя, другой — у страховщика. 24.
За ненадлежащее исполнение Страхователем обязательств, предусмотренных Контрактом, начисляется штраф, за исключением просрочки исполнения обязательств, предусмотренных Контрактом. Штрафные санкции к Страхователю применимы в случае неоднократного, немотивированного (от двух и более раз) отказа от приемки работ.
Представитель страхователя вправе получать страховые медицинские полисы (или их дубликаты) за застрахованных лиц. 23. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу; один экземпляр находится у страхователя, другой — у страховщика. 24.
Во всех случаях досрочного прекращения настоящего Договора возвратить Страховщику страховые полисы, выданные по настоящему Договору.
Договор медицинского страхования – это соглашение между страхователем и страховой медицинской организацией, в соответствии с которым последняя обязуется организовывать и финансировать предоставление застрахованному контингенту медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг по программе добровольного медицинского страхования.
Условия уплаты остальной части страхового взноса прописываются в договоре отдельно. Как правило, в таком договоре указывается следующее. Заказчик – бюджетное учреждение уплачивает аванс в размере 30% от стоимости договора, а затем ежемесячно по истечения месяца совершает платежи, рассчитанные пропорционально сроку действия договора.
В случае уменьшения количества застрахованных на 30% (и более) от первоначального количества, определенного в п. 2.3. при заключении Договора, Страховщик вправе в одностороннем порядке расторгнуть Договор. При этом Страховщик направляет Страхователю уведомительное письмо. Договор считается расторгнутым с даты, указанной в письме.
К страховым случаям относится обращение пациента за помощью в клинику, которая входит в список, включенных в программу добровольного страхования.
Объем медицинской помощи, предоставляемый застрахованным лицам в соответствии с настоящим договором, определяется утвержденной территориальной программой обязательного медицинского страхования населения ___________________________________________________________________________.
ДМС как дополнительная мотивация сотрудников
Страхователь принимает на себя уплату страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающих граждан в соответствии с действующим законодательством РФ.
Представлять по требованию МГФОМС для проверки документы по учету и перечислению налога, указанного в п. 1.2.1 настоящего договора.
Средства, поступившие от заказчика на приобретение товаров (работ, услуг), а также в возмещение расходов, связанных с исполнением посреднического договора, в состав доходов не включайте* (подп. 9 п. 1 ст. 251 НК РФ). Подробнее о налоговом учете доходов и расходов, связанных с исполнением посреднического договора на приобретение товаров (работ, услуг), см.
Страховщик осуществляет страховые выплаты путем оплаты счетов медицинских учреждений за оказание Застрахованным медицинских услуг.
За неисполнение и (или) ненадлежащее исполнение своих обязательств, установленных настоящим Контрактом, Стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и условиями настоящего Контракта.
В период действия договора ДМС при признании судом страхователя недееспособным либо ограниченным в дееспособности его права и обязанности переходят к опекуну или попечителю, действующему в интересах застрахованного.
Страховой риск — предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование, обладающее признаками случайности и вероятности его наступления.
Страховщик обязуется осуществлять контроль за качеством и объемом медицинских услуг, предоставляемых застрахованным лицам медицинскими учреждениями, перечень которых согласован Сторонами, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. II. Размер, сроки и порядок внесения страховых взносов 9.
Договор ДМС для сотрудников: бухгалтерский и налоговый учет
Представить в СМО данные, необходимые для осуществления обязательного медицинского страхования работников по настоящему договору, в электронном виде по форме согласно приложению N 1 либо на бумажных носителях в машинописном виде по формам согласно приложениям N 2 и N 3.
В заявлении страхователь предоставляет следующую информацию:
- возраст
- пол
- семейное положение
- профессия
- место жительства
- состояние здоровья на момент заполнения заявления
- наличие хронических заболеваний, получение травм, физические показатели, перечень перенесенных заболеваний.
Он должен заключаться в письменной форме и содержать в себе определенный перечень требований, без которых он будет признан недействительным.
Страховщиком может быть только юридическое лицо, осуществляющее медицинское страхование на основании специального государственного разрешения (лицензии) на право заниматься медицинским страхованием.
И.О.) действующего на основании _______________________________________ , (приказа, положения, устава) именуемого в дальнейшем СТРАХОВАТЕЛЬ, с другой Стороны, заключили договор о нижеследующем: I. Предмет договора обязательного медицинского страхования и обязанности Сторон 1.
N 1018. 4. Общая численность застрахованных на момент заключения договора составляет _____________________________ человек. 5. Списки застрахованных лиц с указанием фамилии, имени, отчества, года рождения, пола, места работы, постоянного места жительства представляются страхователем страховщику в момент заключения договора. 6.
Уникальная возможность скачать любой документ в DOC и PDF абсолютно бесплатно. Многие документы в таких форматах есть только у нас.
Страхователь представляет страховщику в согласованные сроки полисы уволенных работников и списки вновь принятых работников.
Достоинства и недостатки корпоративного страхования ДМС
Договор начинает действовать со дня подписания, но возможен и другой вариант — вступление в силу после первой оплаты страховых медицинских услуг.
На сегодняшний день в нашей стране добровольное медицинское страхование — это единственная возможность получить медицинскую помощь на должном качественном уровне. Многочисленные проблемы районных поликлиник, очереди, грубость, отсутствие мотивации у работников, устаревшие клиническая и лабораторная базы приводят к необходимости воспользоваться страховым полисом ДМС.
При невозможности получения полисов ОМС от работников не позднее чем в 5-дневный срок с момента наступления обстоятельств, указанных в п. 1.2.3 настоящего договора, письменно известить об этом СМО и представить списки работников для гашения прекративших действие полисов ОМС.